胰腺肿瘤综合诊治患者2000余名,虞先濬从此走上了研究胰腺肿瘤的道路

胰腺肿瘤综合诊治患者2000余名,虞先濬从此走上了研究胰腺肿瘤的道路

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藉第3届中国胰腺癌多学科高峰论坛上午在沪召开之际,由复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科牵头筹备的“上海市胰腺肿瘤研究所”同时揭牌成立。这是申城首家汇集诊断、治疗、基础研究于一体的胰腺肿瘤临床及转化医学研究机构。

十大赌博信誉平台,日前,由中国抗癌协会胰腺癌专业委员会、上海市抗癌协会胰腺癌专业委员会主办,复旦大学胰腺肿瘤研究所、肿瘤医院胰腺肝胆外科协办的第一届上海国际胰腺肿瘤论坛暨胰腺肿瘤多学科综合治疗学习班在我院举行。会议由肿瘤医院胰腺肿瘤研究所所长/胰腺肝胆外科主任虞先濬教授主持,肿瘤医院终身教授、胰腺肿瘤研究所名誉所长倪泉兴教授,我院院长郭小毛教授先后致辞。

近日,“上海工匠”选树命名暨工匠精神主题论坛在东航之家一楼报告厅举行。复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任、上海市/复旦大学胰腺肿瘤研究所所长虞先濬获“上海工匠”荣誉称号。澳门十大赌场网上注册 1澳门十大赌场排名2015,虞先濬在大学期间学习了解剖学、组织胚胎学等专业理论知识。在临床实习期间,看着患者们经过医生诊治而恢复健康,他就知道,自己再也脱不掉这身白大褂了。
从上医毕业后,他凭借优秀的成绩留在附属华山医院,并选择倪泉兴为导师。“倪老师就是踏实专注的榜样,我受倪老师影响很大。”因为倪泉兴从事胰腺领域的研究,虞先濬从此走上了研究胰腺肿瘤的道路。2010年,虞先濬和倪泉兴在复旦大学附属肿瘤医院创立胰腺外科,虞先濬出任科室主任。他用8年的时间,将科室建设成为著名的胰腺肿瘤医教研中心,每年承担上海市近1/3胰腺恶性肿瘤手术(约1000例)以及近1/2胰腺肿瘤的综合治疗。个人主刀胰腺恶性肿瘤根治术500余例/年,累计为4000余例患者实施高难度胰腺手术。当被问及何为
“工匠精神”,虞先濬道出自己心中的答案,即敬业为本,善待每位患者;精益求精,做好每台手术;专注专业,聚焦学科进展;创新为魂,引领行业发展。8年来,他努力发扬“工匠精神”,发明“胰肠吻合”新方法,减少胰瘘发生,提高了手术安全性;创新锐性清扫技术,发明专用手术器械,协助深部淋巴结锐性清扫,使局部复发率降低约30%,提高了手术根治性;发现胰腺癌“手术不获益”亚群,施行术前个体化干预,提高了手术有效性;发现胰腺恶性肿瘤增殖转移特性,研究成果发表于国际顶级肿瘤学与外科学杂志十大正规网赌信誉的平台,JCOAnn
of
Surgery
澳门十大赌场网上注册澳门网上赌彩网址大全,,创新改良国际临床分期指南,在长时间被欧美发达国家牢牢掌握话语权的学术舞台发出“中国好声音”。虞先濬所发明的创新吻合技术在国内20余家三甲医院推广应用,其设计的手术器械荣获上海市优秀发明选拔赛金奖,其个体化手术策略将胰腺癌术后患者的生存期提高了近40%,使得复旦大学附属肿瘤医院胰腺癌诊治水平赶超国际先进水平。“当看到更多的病人在自己手中治愈,我们的专业技术和创新治疗方法能为患者获得更好的生活质量和更长的生存期,我时常会为自己是一名医生而感到自豪。”虞先濬如是道。作为国内外知名胰腺外科专家,虞先濬曾先后获得国家杰出青年科学基金,入选国家科技部中青年科技创新领军人才、上海市领军人才,赢得国际胰腺病学会Outstanding
Achievements in Pancreatology大奖。近5年在J Clin Oncol、Ann Surg、Cell
Res、Clin Cancer Res、Cancer Res、Brit J
Surg
等权威外科学和肿瘤学期刊上发表SCI论文100余篇,总影响因子》500分。他的多项研究结果纳入国内外指南和专家共识,并多次受邀在国际会议上作专题报告。“授业传道,薪火相传”是虞先濬心中“好工匠”的另一重要特质。他授业解惑,连续多年被评为优秀博士生导师,每年都有学生获得国家奖学金;他诲人不倦,培养的学生有4人先后入选启明星、扬帆等人才计划。看着患者一个个治愈出院,看着学生一代代茁壮成长,看着团队一天天发展壮大,虞先濬无比欣慰,“新时代的工匠,要拥抱新想法,要展现新气象,要谋求新作为”。他坦言,“现在这个时代和以前不一样,很多人认为出道早,成名真的要早,但是在大的宏观角度不能着急。我们在每一个点上可以非常急,在每一件事情上要争分夺秒、只争朝夕把它做好,但在宏观上心态要平和,要扎扎实实去学习,掌握所需的技能。按照既定人生目标,踏踏实实做事,一步一个脚印,逐渐攀上医学的高峰。”

上海市胰腺肿瘤研究所充分发挥复旦大学附属肿瘤医院在手术、化疗,放疗,中西医结合以及病理诊断的基础与优势,联合上海市瑞金医院、上海市华山医院、华东医院、复旦大学上海医学院等单位,汇聚研究所主体单位内从事基础研究、病理诊断、放疗、手术、介入、化疗、中西医结合的临床及科研资源,组建一个跨专业、多学科、临床及科研相结合的研究机构。北京协和医院赵玉沛院士受邀担任学术委员会名誉主任,复旦大学附属肿瘤医院倪泉兴教授出任学术委员会主任、胰腺外科主任虞先濬教授担任所长。

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在本次第3届中国胰腺癌多学科高峰论坛上,在胰腺癌的诊断、治疗领域,肿瘤“多学科分工协作”的综合治疗理念以及个体化的治疗原则,在既有的临床上获得突出成效,得到国内外同行广泛认同。以具有较强临床及科研实力的复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科为例,门诊患者达每年30000余人次,胰腺肿瘤综合诊治患者2000余名。科室每年完成胰腺恶性肿瘤切除术900余例,手术量位居上海医院之首,占上海胰腺恶性肿瘤手术总量的1/3。论坛大会主席倪泉兴教授指出,胰研所始终注重发展技术创新与患者获益,已逐渐在创新吻合技术、有效转化治疗、探索个体化手术综合治疗等胰腺肿瘤诊治领域,总结出许多有效的“复旦经验”。近六年来,团队先后获得国家杰出青年科学基金,国家自然科学基金国际合作中德重点项目,科技部中青年创新科技领军人才计划,上海市领军人才计划,以及15项国家自然科学基金项目。近5年在J
Clin Oncol、Ann Surg、Cell Res、Clin Cancer Res、Oncogene、Br J
Surg、Surgery
等权威、主流期刊发表、接收SCI论文60余篇,单篇影响因子最高为20.9分,累计影响因子近300分。

本届论坛紧扣“胰腺肿瘤多学科综合诊治”这一主题,全方位报道了国内胰腺肿瘤诊疗领域取得的一系列令人振奋的突破性进展。

论坛执行主席、上海市胰腺肿瘤研究所所长虞先濬教授表示,科室团队创新“胰肠吻合”方法,在国际首创“乳头状胰管空肠吻合技术”,大幅减少胰瘘发生率,显著提高手术安全性,并在国内
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家三甲医院获得应用推广。与此同时,科室联合放疗科采用多学科分工协作机制,运用术中放疗的新方法,突破传统放疗在胰腺肿瘤上“隔山打虎”的局限,有效提高病灶位置的照射剂量。“多学科综合治疗已经成为胰腺肿瘤治疗的主要方法,‘单兵作战’想要获得较好疗效已几乎不可能”虞先濬指出,“甄别出哪些患者可以在哪些治疗手段中获得最大程度的获益是其临床和研究团队攻关的重要方向之一。”
我们团队对此进行了深入的研究,其结果显示并非所有患者均从手术中获益。“三阳性”患者即血像指标CEA+、CA125+、CA199》1000U/ml的胰腺癌病人难以从手术中获益,此类患者术后半年内的肿瘤复发率高于90%,暗示患者术前体内可能存在“隐性转移病灶”。另外一项研究对200多例行根治性手术后的患者进行分析,发现有淋巴结转移的患者术后行辅助放化疗可以明显获益,延长生存。相关研究成果已在临床工作中获得应用,并在全国得以经验推介和推广。

复旦大学胰腺肿瘤研究所所长、肿瘤医院胰腺肝胆外科主任虞先濬教授指出,术前预测手术疗效、主动甄别手术人群,将为胰腺癌患者的个体化综合治疗提供重要依据。我院在胰腺癌患者手术规范化的同时,首创“术前三阳性血清学标记物检测联合PET/CT三维成像技术”,有效定量胰腺癌的肿瘤负荷,预测手术疗效,实现对胰腺癌患者量身定制的个体化治疗。

目前,胰腺癌的发病率呈现日益高发的态势。据WHO预计,到2030年胰腺癌在恶性实体肿瘤死亡病例中,将超过肝癌跃升第二。胰腺癌早期诊断困难,手术切除率低,致死率极高。胰腺癌的诊治已成为亟需攻克的重大医学难题。虞先濬教授介绍说,上海市胰腺肿瘤研究所未来将注重科研和临床的应用和转化,围绕胰腺肿瘤的早期诊断、综合治疗,开展强强联合,组织攻关研究,着力提高胰腺肿瘤规范化综合诊治体系;探索拓展专科化、规范化的发展模式,力争在5-10年内建成国际一流的临床和基础研究基地。

胰腺癌以恶性程度高而为人们所关注。近年来,胰腺癌的发病率呈现出“飙升”态势,高居危害人类生命健康的10大恶性肿瘤第6位。以上海为例,胰腺癌发病率从十年前的8/10万,增长到如今的15/10万,增长率几乎翻了一番。

胰腺癌的预后极差,死亡率与发病率几乎相等。手术切除是治疗胰腺癌的最有效方法,但是,目前上海地区胰腺癌的初诊患者中仅有20%可以进行手术切除,根治性手术患者的中位生存期仅为11.2个月,5年生存率也仅有9.4%,不能手术根治的患者的5年生存率<1.5%。

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能不能让更多胰腺癌患者获得手术根治的机会?能不能使更多的患者得到长期生存获益呢?复旦大学胰腺肿瘤研究所/我院胰腺肝胆外科开创了规范诊治胰腺癌的MDT多学科合作模式,并进一步将大量研究成果转化于临床,创新手术技术方法,甄别鉴定不同生物学行为的患者人群,实现个体化治疗,提高了胰腺癌的疗效。

甄别获益人群,实现“因病制宜”

胰腺癌患者中有一部分病人在术后很快就出现转移,从而导致手术不能获益,如何能在术前找出这一部分病人,给予适当的术前新辅助治疗从而改善其预后?对于低转移性的病人,如何做到根治彻底,规范,保证其长期生存?

带着这样的思考,在我国著名的胰腺外科学家倪泉兴教授的悉心指导下,虞先濬教授带领科研团队进行攻关,开始着手“甄别”
手术能否获益人群,以实现“因病制宜”。

该团队提出了“肿瘤代谢体积”的概念,参考肿瘤细胞的代谢速度和肿瘤体积两项指标,发现运用术前PET/CT三维成像测量肿瘤代谢体积与代谢总量可以反应胰腺癌的肿瘤代谢负荷,能在手术前准确定量胰腺癌的恶性程度,从而预测手术的获益性,有效甄别胰腺癌手术获益人群。该项研究成果于2014年发表在国际权威分子影像杂志《Eur
J Nucl Med Mol Imaging》。

经过深入的、大样本的分析,发现当胰腺癌患者术前血清肿瘤标记物中表现出“三阳性”(CA19-9>1000u/m、CA125+、CEA+)时,预示着该胰腺癌具有高转移性,需要先行术前新辅助化疗再手术根治。虞先濬教授表示,胰腺癌的生物学行为非常特异,术后早期就会出现复发转移,临床转化型研究和个体化精准治疗是胰腺肿瘤诊治研究的重要方向。“甄别”技术为胰腺癌的个体化诊治提供了重要依据,也为进一步了解高转移性胰腺癌患者的生物学机制,找出更有效的干预手段研究奠定了坚实的基础。

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规范化手术提高治疗水平

胰腺癌切除是一项高难度、高风险的手术,要使患者长期生存,首先要提高手术安全性与根治性。

虞先濬教授主张手术切除率提高与手术清扫规范化“双管齐下”。早在上个世纪九十年代末,倪泉兴教授就带领学生们在国内率先开展了胰腺癌早期诊断和以手术为主的综合治疗研究。科研团队还采用“多时相介入结合专业化综合治疗”的方法,使胰腺癌术后肝转移的发生率下降了1/3,淋巴结转移发生率下降了40%。

胰腺癌手术就如同“豆腐上缝针”,稍有不慎就会导致胰腺手术的最严重的并发症:胰瘘。一旦发生胰瘘,病人几乎难逃死亡。在倪泉兴教授的悉心指导下,虞先濬教授带领临床团队开展了胰空肠吻合技术的创新,国际首创全封闭吻合法与人工乳头内陷式吻合法,使患者术后胰瘘率下降了50%,同时极大缩短了患者术后回复时间以及住院时间,改善患者的生活质量和预后。该系列研究先后发表于国际著名的《Journal
of Surgical Research》与《Scientific
Reports》期刊,并得到国际同行发表专篇述评,得到了的高度赞许,在手术技术这个长期为欧美国家垄断的领域发出了“中国声音”。

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据悉,第一届上海国际胰腺肿瘤论坛云集了100余位海内外胰腺肿瘤专家,会议分享了国内外胰腺肿瘤诊治领域取得的一系列突破性进展的同时,也为胰腺肿瘤诊治领域的专家提供了良好的交流平台。

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