共有29名伤者被送至附属浦东医务室,考验急诊、各有关医治、医疗技术科室的实地救急处置工夫

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当日下午13:50,急诊科分诊台值班护士接120呼叫,告知现场发生群体伤以及伤员情况,请求做好接诊准备。演习正式拉开序幕。值班护士了解情况后,立即逐级报告并启动院内突发公共卫生事件应急预案,通知科护士长及科主任,并同时逐级向相关部门进行了汇报。13:54,医务科科长李宏治赶到急诊科,了解突发事件组织抢救情况,现场成立小组,指挥院内应急调度。8分钟内院内各级、各专科增援人员全部到场,10分钟内根据现场伤员情况组建的院内抢救小组已在急诊科严阵以待。

10:50点分,急诊科分诊台值班护士120呼叫有重大车祸致群体伤,请求出诊。值班护士了解情况后,立即逐级报告并启动院内重大突发公共卫生事件应急预案,2分钟内马上派出包括5名医生、10名护士、8名担架工在内的4个应急救援小组到达抢救现场。

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10:55分医务科科长李宏治赶到急诊科,了解突发事件现场抢救情况,指挥院内应急调度。5分钟内院内各级、各专科增援人员全部到场,10分钟内根据现场伤员情况组建的院内抢救小组已在急诊严阵以待。现场20名患者(4红6黄10绿),4人重伤,红色标识,分别是:全身多发伤、失血性休克(特重颅脑损伤、血气胸、腹部实质脏器破裂出血、骨盆骨折、颈椎骨折);胸痛待查(心梗?动脉夹层?气胸?);意识不清原因待查(脑血管意外);孕产妇孕21周,胎盘早剥。6人中度伤,黄色标识,分别是:右下肢骨折;头面部挫裂伤;过度换气;右眼外伤,异物;血尿(男)(急性尿道损伤);右下肢烧伤。10人为普通病人,绿色标识。

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院内急救紧张有序,各科人员配合默契

14:02,伤员陆续被送入急诊大厅,等候在急诊大厅的急救人员快步到急救门口协助搬运,急救大厅内,有专人对“伤员”进行二次分检并一一对应医护给患者进行编号救治,其中重伤员陆续被标记为红色标识,并推送到相应抢救单元抢救。现场负责救治指挥的急危重病中心申捷、张峰主任一一指导抢救工作,医务科科长李宏治负责协调物资调配、床位预留、血液供应以及全面协调工作,院长沈辉、副院长朱洁赶到救治现场总指挥。在对应医务人员的抢救、协作下,抗休克治疗、专科会诊、术前准备、住院等各项措施有序地进行着。14:19,群体伤员中,一孕期妇女主诉腹痛,护士立即为其监测生命体征,紧急分诊至急诊抢救室,请妇产科急会诊,3分钟后,妇产科医生到场,查看患者后,请示上级医师,14:46,救治小组拟对该患者实施手术方案,联系手术室、血库紧急手术,14:57,患者转运至手术室。整个过程紧张有序,各专科人员紧密配合,团结协作。

已等候在急诊大厅的急救人员快步到急救大门口协助搬运,急救大厅内,有专人对“伤员”进行二次分检并一一对应医护、患者进行编号救治,最重的4位“伤员”陆续被推送到相应区域抢救。在对应医务人员的抢救、协作下,各项治疗措施有序地进行着,该抗休克的给予抗休克治疗,该会诊的请专科会诊,需要手术者做好术前准备紧急送往手术室,需住院治疗者则送住院部……11:23,所有“伤员”全部得到及时妥善有效的处理。从第一个重症“伤员”接到抢救室到20个伤员全部妥善处理完毕,所用时间为33分钟,整个过程紧张有序,各专科人员紧密配合,团结协作。

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演练效果贴近实际,规模大亮点多

本次演练为首次大规模的群体伤突发事件应急救援演练,组织了覆盖普外科、脑外科、胸外科、骨科、烧伤科、五官科、眼科、妇产科、ICU等大部分科室的33名标准化病人,演习前均对其进行了严格的培训。对所有伤者伤情进行了一一布置,伤情复杂,对临床医生具有较大考验。本次演习采用双盲式,除了伤员知情,其余各临床科室及行政相关部门事前均毫不知情,保证了整个演练过程的真实性和有效性,充分检验了医院在应对群体创伤事件的综合应急能力和救治水平。

本次演练是金山医院一次大规模的应急救援演练,“伤员”数量多、“伤情”重、逼真、现场环境复杂,参与抢救的科室及医务人员数量也多。而且除了组织方和急诊科个别人员外,其余各科事前均毫不知情,保证了整个演练过程的真实性和有效性,充分检验了医院在应对大型群体创伤事件的综合应急能力和救治水平。通过这次演练,反映出医院在院前-院内的急救衔接、院内接诊速度、临床各科室的会诊速度、多学科协同综合救治能力、医技各科室对急诊患者的应急意识与快速诊断能力、职能部门对多专科的协调指挥能力等方面都较前有所提高,另外在“伤员”分类标识、人员定岗定组配对快速分流处置以及包括担架工友在内的全院各科人员全力参与等方面都值得可圈可点,突显了金山医院“绿色通道”各相关部门的训练有素、快速反应以及协调作战能力。

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演练后,医务科组织相关部门召开了专题总结会。首先由急危重病中心主任申捷针对本次演练的准备、实施、后续处理等全过程作了全面的总结,各相关部门针对演习过程暴露的不足也一一进行了分析,并提出改进措施。最后,副院长朱洁指出,通过本次演练,反映出我院的急救衔接、院内接诊速度、临床各科室的会诊速度、多学科协同综合救治能力、医技各科室对急诊患者的应急意识与快速诊断能力、职能部门对多专科的协调指挥能力等方面都较前有所提高,另外在“伤员”分类标识、人员定岗定组配对、快速分流处置等方面都值得可圈可点,突显了我院“绿色通道”建设的畅通性,各相关部门的训练有素、快速反应以及协调作战能力。希望各相关部门能进一步优化相关流程,从本次演习中积累宝贵经验,更好地为本地区乃至周边地区的群众安全提供有力保障。

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