网络赌博信誉平台投注建立全国首个肿瘤防治研究所——上海市肿瘤研究所等多项重要工作,市肿瘤医院病理科助力新疆医大一附院病理科为全疆百姓带来实惠

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2012年10月12日,在复旦大学附属肿瘤医院举行的纪念顾绥岳教授诞辰100周年暨首届上海肿瘤病理高峰论坛上,复旦大学一个致力于病理转化医学研究和人才培养的研究所揭牌成立。复旦大学病理研究所所长、复旦大学附属肿瘤医院病理科主任杜祥主持会议。上海市副市长沈晓明发来贺信,上海市卫生局副局长瞿介明、复旦大学党委副书记王小林、复旦大学附属肿瘤医院院长郭小毛等领导与会致辞,并与刘彤华院士、顾健人院士一起为复旦大学病理研究所揭牌。

新医大一附院是西北名院,拥有近3000张床位,医疗服务辐射全疆96个县市。然而病理科一度只是角落科室,新设备寥寥无几、新技术遥不可及。6年前,复旦大学附属肿瘤医院病理科启动对口援疆:病理科教授杜祥带队,连续派出3批专家入疆,帮助科室申请国家自然基金项目、发表SCI科研论文均实现零突破。仅今年,我们可能会有8篇SCI论文,张巍自豪地说,至于最先进的分子病理分型,从无能为力到现在年均操作600余例,为新疆百姓带来了真正实惠。

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诞辰100周年的顾绥岳教授是中国外科病理诊断的奠基人之一,亦是中比镭锭治疗院(复旦大学附属肿瘤医院前身)病理科的创始人。他曾提出我国肿瘤的病理分类和分型标准;首次在上海开展肿瘤发病率和死亡率的统计研究工作,建立全国首个肿瘤防治研究所——上海市肿瘤研究所等多项重要工作。

移植上海模式之时,新医大一附院更有创新:医院第一住院部3楼手术室内新辟冰冻室。张巍介绍,以往手术室取材后,送入病理科再染色、诊断,来回往返时间长、耽搁诊治效率。自从辟出2间冰冻室直通手术室后,大大节约了时间,让医生得以第一时间作出决定。创新的灵感,源于上海专家手把手教会的科学合理流程意识。

肿瘤医院病理科11位老教授在会上获颁纪念铭牌。该科创立人、我国著名肿瘤病理学家、中国肿瘤病理学奠基人顾绥岳教授铜像揭幕仪式也在会上举行。此外,为期3天的第三届FUDAN-MDACC诊断病理新进展研讨会圆满落下帷幕,来自中国、美国、澳大利亚、中国香港等国家和地区的病理科知名专家教授就病理学领域发展现状及前沿科学作了交流。肿瘤医院病理科这个与新中国同龄的科室,在60年的风雨岁月中创造了多个第一:国内首创肿瘤登记和报告制度;主编国内首部细胞学专著《实用肿瘤细胞学》;在国内率先开展组织病理、细胞学涂片免疫组织化学诊断;建立上海市首个分子病理研究室等等。60年来,肿瘤医院病理科为推动国内病理学科发展起到了举足轻重的作用。对普通患者来说,“病理诊断”往往给人一种特殊的神秘感,然而在疾病的整个诊治过程中,“病理医生”却扮演着如同“法官”的角色。他们多半时间坐在显微镜前面,注视着镜下不足米粒大小的区域,在红与蓝相间的图像中,运用所学的知识、所见病例的经验、免疫组织化学及分子病理检测手段,对疾病的本质做出判断。肿瘤医院病理科由我国著名肿瘤病理学家、中国肿瘤病理学奠基人顾绥岳教授创立,经过几代人的努力,科室从仅有的两小间工作室,几台显微镜不断发展壮大。如今科室总面积已达3500平方米,拥有多台先进病理诊断设备,如全自动免疫组化仪可避免人工操作带来的样本误差;完善的分子病理设备可开展大部分分子病理诊断项目;电镜室在肿瘤的诊断及鉴别诊断中起到重要的辅助作用等。目前肿瘤医院病理科已经形成了“病理形态¬-免疫组化-分子病理技术”相结合的综合诊断模式。在肿瘤治疗中,不同分类、分型的肿瘤其采取的治疗措施是不同的,特别是像恶性淋巴瘤、软组织肿瘤这种分类、分型较复杂的肿瘤,如单靠病理形态或免疫组化是较难做到精确分型的。然而肿瘤医院病理科采用“病理形态——免疫组化——分子病理技术”这种“三合一”的病理诊断模式,不但能判断肿瘤的良、恶性及其预后,还能对肿瘤进行精确分类及分型,这为临床实施个体化治疗,提高治疗效果带来极大帮助。2007年开始,科室试行专科病理的诊断模式,即将临床病理分为淋巴瘤、乳腺、胃肠道、胸部、软组织和骨肿瘤等9个专科病理组,每位病理医生均有明确的主攻方向,并全程参与临床相应的综合治疗组的各项活动,以进一步深化临床综合治疗的开展,形成了专科病理诊断特色,这在国外也是很罕见的做法。据统计,2008年全年,组织病理学总病例数达43845例,包括外科手术标本21544例,其中术中快速诊断6348例;免疫组织化学病例达13000例;细胞学诊断数量达29240例,其中穿刺病例13469例的规模。此外,肿瘤医院病理科还承担上海市和全国各地疑难病例的病理会诊,年会诊近16000例,其中疑难病例占一半以上,是全国会诊工作量最突出的科室之一。在这些突出成绩的背后,是战斗在医疗战线上默默奉献的病理医师,他们如同法官一般对每一份病理样本做最精细的判断,为临床治疗送去第一手资料。由于“病理诊断”有着“金标准”之称,也是最终的疾病诊断结果,因此这些“法官们”也承担着极大的风险和压力。而对他们来说,有时能为患者排除癌症之嫌或对疾病作出正确诊断帮助患者得到及时治疗,却又是极大的乐趣与安慰。60年春华秋实,病理学科及病理诊断技术在不断发展与前进,而肿瘤医院病理科同仁为病理事业奉献钻研的精神从未改变。在这值得纪念的时刻,他们已瞄准了下一个奋斗目标,再创病理事业新辉煌。

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新闻中心讯
6月5日,我校附属肿瘤医院病理科作为全国最早开展肿瘤病理诊断的科室迎来了其创立60周年庆典。上海市卫生局局长徐建光,上海市干部保健局局长韩慰军,中国抗癌协会理事长郝希山,上海市医学会会长刘俊,复旦大学常务副校长王卫平,我国著名病理学家刘彤华院士,著名肿瘤分子生物学家顾健人院士,著名肿瘤外科专家汤钊猷院士,香港伊丽莎白医院淋巴瘤病理专家John
K.C. Chan教授,MDACC妇科病理专家Charles
Levenback教授,MDACC淋巴系统恶性肿瘤专家Lynne V.
Abruzzo教授,肿瘤医院院长蒋国梁、院党委书记孙斌等数十位来自国内外病理学界、肿瘤学界的专家教授以及医院各位党政领导应邀出席庆典。中华医学会病理学会,香港中文大学也派代表到会祝贺。

病理诊断被称为诊断中的“金标准”,病理医师也被喻为“法官”。“加强对于病理医师临床实践能力的培养是颇为重要的”杜祥教授说:“复旦大学病理研究所的成立,将通过发扬复旦大学各附属医院专科特色以及病理亚专科优势,加强病理住院医师的培养,提高临床应用能力。”据悉,肿瘤医院病理科早在2007年就建立了10个亚专科,并在临床工作中积累了丰富的经验。“研究所成立之后,将在复旦大学上海医学院病理学系以及各附属医院间加快亚专科平台的完善和联系,积极探索形成一套规范齐全的培养机制,在这一平台之上,加强病理人才专业素养的提高。”杜祥教授说。

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杜祥教授补充道:“复旦大学病理研究所,今后将依托复旦大学上海医学院强大的基础研究实力,结合各附属医院的临床标本和数据,聚焦高发恶性肿瘤,建立与治疗和预后相关的分子分型模型,加快发现靶向治疗中的新靶点,尽快为一些目前治疗效果不尽如人意的癌肿患者,寻找到一条新的‘生命通道’。”

援疆,是一份融入无限情感的责任。我们医院的科室管理、规章制度乃至工作流程,几与国内一流水平持平。杜祥口中的我们,不再局限于肿瘤医院,新医大一附院,已成为上海专家名副其实的我们医院。从每周1次的早读会制度、疑难病例读片制度,到建设完善的病理形态-免疫组化-分子病理综合诊断平台,肿瘤医院病理科副主任王坚表示,上海与新疆远隔千里,却因专家团队纽带效应,成就了模式的再复制、再创新。

有着63年历史的复旦大学附属肿瘤医院病理科,目前是国家临床重点专科、卫生部临床重点学科,也是上海市临床病理质量控制中心的挂靠单位。医院2011年的病理会诊例数达到24000余例,其中疑难病例超过会诊总量的一半,在全国首屈一指。然而新近成立的复旦大学病理研究所所长、肿瘤医院病理科主任杜祥教授指出,病理诊断不仅需要丰富的临床实践经验的积累,还要拥有一定的科研转化能力,这就催生了我们为病理医师搭建一个科研实践平台的想法。

6年援疆计划书,纸上承诺化为现实:现在新医大一附院病理科的免疫组化方面,操作数量由每年400余例上升至每天400余例;分子病理分型,从无到有、从有到多,目前每年操作600余例;院外各级会诊每年达1000余例。当日取材、次日出报告的高效,令患者满意度大大提升,临床科室与病理科室的摩擦不再出现。更卓越的改变,来自科研方面:近五年来,病理科共发表文章54篇,其中SCI收录11篇,立项国家自然科学基金4项、省部级课题6项。

除了为治疗提供最为精确的诊断结果,杜祥教授表示,复旦大学病理研究所还将力争建立恶性肿瘤易感基因谱和基因突变谱,构建肿瘤风险预警模型,寻找恶性肿瘤有价值的早期诊断标志物,通过验证应用于临床,为普通市民尽早发现肿瘤提供一种较为简易的检查项目。

医疗援疆,最担心的是纯粹输血。新医大一附院管理者直言,输血型不长久,专家来了,患者蜂拥而至;专家走了,一切又都归零。授人以鱼,不如授人以渔。援疆之初,杜祥明确:肿瘤医院病理科整支团队,皆是新医大一附院的强有力支撑。6年间,肿瘤医院病理科先后派出王朝夫、王坚等11位专家援疆,他们薪火相传,将最先进管理理念带入这片土地。

临床治疗需要倡导个体化理念,病理诊断同样需要个体化。病理诊断已经从过去的形态诊断发展到形态-免疫组化-分子病理相结合的综合诊断模式,病理诊断已不仅限于肿瘤的分类、分型,而更与病人治疗方案的选择和预后评估息息相关。“我们发现恶性肿瘤在分子水平上具有高度异质性,身患同样的肿瘤,其分子遗传学改变不尽一致,最后导致患者治疗反应和预后的差别。因此尽快建立分子病理技术平台,并将研究成果应用于临床,是目前最为迫切的任务”杜祥教授说:“以肿瘤医院为例,2011年分子病理检测例数超过4000,检测项目也每年增加,为精确的病理诊断和个体化治疗提供了重要的诊断依据。”

实力源自6年来涓涓细流般的学科援疆。杜祥在任新医大一附院副院长时,亲自操刀设计学科发展路径。接地气提升诊治能级:临床组建3个主诊组,启动病理学科亚专业划分,同时确定专业带头人。肿瘤医院先后派出软组织肿瘤、淋巴造血系统疾病、骨肿瘤、乳腺肿瘤等专家,全面提升病理诊断水准。高精尖带动科研能力:建设实验室开展分子病理分型、基因重排、FISH、EBV原位杂交等。

新医大一附院组织部部长曹忠明,对果敢、干练的上海专家记忆深刻:杜祥一来,二话不说,就与团队制定了6年目标援疆计划书:前3年从硬件、制度、流程层面,打造现代病理综合诊断平台;后3年着力展开临床、医学事业亟待发展的新项目。角落科室华丽转身的步伐,就此迈开。

病理堪称医学根基,亦是对疾病诊断的重要依据。以往的新医大一附院,病理科与临床科室一度缺乏沟通。院长温浩直言,临床埋怨病理诊断速度慢,病理认为临床理解度不够。总而言之,患者日渐增长的需求无法满足,病理科室一筹莫展。

市肿瘤医院病理科助力新疆医大一附院病理科为全疆百姓带来实惠

从700平方米增长至1700平方米、从15人到37人、从0个亚专科到8个亚专科角落科室实现了华丽转身。不久前,新医大一附院病理科正式启动参加中国实验室国家认可委员会的《医学实验室-质量和能力专用要求》评审认证。杜祥说,这是病理学领域含金量极高的认证标准,如果通过,意味着科室发展将再上一个台阶。

新医大一附院远程会诊室内,专家正为远在600多公里外的库尔勒地区焉耆县人民医院的患者读片。50岁出头的女患者经由专家判断,最终明确病理结果为脑膜瘤。自治区地域辽阔,共有96个县市;若在以前,病理诊断跟不上,患者组织标本还要送出疆,耗时相当漫长。张巍说,而今,医院就是辐射全疆的诊断平台,每日远程会诊7至8例,为全疆患者提供了便利。

移植最先进模式

6年前,肿瘤医院与新医大一附院对口援疆启动。作为全国最早成立的病理科之一,肿瘤医院病理科2011至2014年连续四年,在《中国医院最佳专科声誉排行榜》中位列病理专科首位。援疆,是将最先进技术力量使在刀刃上。身为领头羊,肿瘤医院决定用病理黄金标准,对接新医大一附院角落科室,实现全国一流学科补弱势短板。

肺癌治疗早已进入分子分型时代。可就在几年前,我们的病理仅能分出鳞癌和腺癌,眼看肺癌患者可能有救,却因不能作进一步分子病理检测而自感无能为力。新疆医科大学附属第一医院病理科主任、教授张巍,回忆起6年前的揪心日子,满怀感慨。

一流学科补短板

提升硬件、优化流程,是最基础的布局。记者随专家走入位于新医大一附院第四住院部病理科,橘色标识鲜亮入眼,每名技术员人手一台病理包埋机,通风、排出等所有流程严格按照病理流程与质控要求,取材、切片、包埋、染色、诊断每个环节清晰到位。而这一切流程设计,完整移植于肿瘤医院病理科团队。

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