赌博信誉平台排行榜一名慢性心肌梗死病者突发心室颤动(简单称谓室颤),病者再而三6次室颤

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十大老品牌网赌网站,近日,附属上海市第五人民医院上演了一场与“死神”博弈的生死战。一名急性心肌梗死患者突发心室颤动(简称室颤),医护人员在近4小时里经过60次电击除颤、反复实施胸外心脏按压20余轮次、分秒必争行急诊心脏支架手术,终于将病患从“鬼门关”拉了回来。

赌博信誉平台排行榜,“王主任,急诊来了一位急性心梗的病人,情况危重,已经室颤一次,请您马上过来。”

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十大老品牌网赌贴吧,57岁的黄先生因清晨突发持续性心前区绞痛1小时来院就诊,被紧急送入急诊抢救室。入院时患者感到胸骨中下段疼痛剧烈,结合心电图等检查结果,考虑为急性心肌缺血引起的急性冠脉综合症,急救创伤中心主任唐建国指示接诊医生立刻给予抗血小板治疗、扩冠治疗,要求严密观察病情。

澳门大赌场下载,“好的,马上到。”

一周前,83岁的赵女士被120急救送至大连医科大学附属第一医院时,已经痛得满头大汗,呕吐了好几次,情绪也变得异常烦躁不安。“时间就是心肌,时间就是生命”,争分夺秒的抢救工作立刻让所有接诊医护人员紧急行动起来。急救期间,患者曾反复8次室颤。大医一院冠心病二科治疗团队一次次战胜困难,全力救治,最终让患者转危为安。

正规赌博十大平台排行,心内科值班邸若岷医生接到电话后立刻赶到急诊科会诊。上午8点会诊期间,黄先生突发意识丧失、血压无法测出、心电监护显示室颤,生死攸关。急救创伤中心副主任诸卫英、心内科、急诊抢救室等医护人员迅速组成抢救团队,立即给予胸外心脏按压、气管插管接呼吸机辅助呼吸、静脉推注抢救药物,同时反复给予电除颤10余次。持续胸外按压抢救10余分钟后,黄先生恢复自主心律,继续给予抗休克、纠正酸碱失衡、脑复苏治疗,20分钟后其意识逐渐恢复。

4月2日,延庆区医院心内科副主任王立新接到电话后,立刻放下病房工作,直奔急诊科。路上,他打开手机里的“延庆区医院心脑绿色通道”微信群初步了解患者情况:焦xx,男,65岁,突发胸痛20分钟来诊,既往冠心病,5年前在北医三院植入支架1枚……”

据大医一院冠心病二科主任朱皓介绍,这位女性高龄患者上一次心梗发作时曾做过心脏支架手术,6年来相安无事。最近两周患者食欲逐渐下降,发病当天上午,其胸部和上腹部突然疼痛,并伴有恶心呕吐。家属马上送她去了附近医院就近诊治,医生考虑到患者极有可能是急性心梗且病情危重,建议马上转院治疗。这才被紧急送来大医一院,此时患者发病已超过5小时。针对危重症患者的绿色通道迅速开启,冠心病二科的接诊医生通过迅速了解病史、症状及急诊心电图后诊断为“急性下壁右室心肌梗死”,此时老人家状态极差,结合既往心梗病史,考虑冠脉血管闭塞,病情危重,预后不良,病情有随时恶化甚至猝死可能。

十大靠谱网赌app,患者病情凶险万分,随时可能出现生命危险,心内科徐迎佳主任闻讯赶到现场坐镇抢救,根据患者临床表现及心电图明确诊断:急性心肌梗死,考虑冠脉前降支闭塞,必须行急诊冠脉介入治疗。

急诊科里,主治医师曹颖芳,医师周杰,护师刘金侠已经对患者进行了初步的抢救措施。心电图显示患者为急性广泛前壁心肌梗死,静脉通路已经开通,负荷量“阿司匹林”、“替格瑞洛”已经给患者嚼服,抽血化验已经送检……。正当医护人员按照急性心肌梗死救治流程熟练地一项项进行时,患者突发意识丧失、抽搐,心电监护显示心室颤动。

“快,紧急启动导管室,尽快做急诊冠状动脉血管造影!”就在患者刚被推送至导管室门口时,室颤——这一致命危机就开始出现。患者立刻意识丧失,口吐白沫,医护人员即刻电击电除颤,患者转危为安,恢复窦律。做造影期间,患者又发室颤,四肢抽动,意识丧失,除颤后患者随即恢复了神志。造影结果显示,梗塞相关血管——右冠脉高度狭窄,伴有血栓。治疗团队马上行血栓抽吸,植入支架一枚。20分钟后手术顺利结束,患者马上被收入HICU暂作监护观察,然后转回冠心病二科病房。进行后续心梗常规治疗及护理。病人年龄偏大,二次心梗,心功能较差,且24小时后,患者又并发“感冒”开始发热,病情加重,在加用抗生素治疗后,危机依然没有结束。翌日早上在7:50-8:02短短的12分钟内,患者一次次出现意识丧失、呼吸浅慢、呼之不应的现象。室颤,又是室颤!医生们马上行动起来,各种治疗手段一齐上,胸外按压、电除颤、气管插管、呼吸机辅助通气……室颤一次次出现,又一次次被除颤。冠心病二科正准备交接班的十余位医护人员均立即参与到这一紧急救治中,患者连续6次室颤,全都被控制住了。随即,患者被再次转入HICU强化抗感染治疗,并加强抗缺血,抗心衰,营养心肌,纠正酸中毒等综合治疗。四天后再度转回冠心病二科病房时患者病情已趋于稳定,目前还在治疗休养中,治疗前景也较为乐观。文/曹赢

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“立即电除颤”,曹颖芳命令到。周杰迅速给予患者360电除颤,一次成功,患者心率恢复窦性心律,她长长地出了一口气。如果室颤发生在院外,后果将不堪设想!

15分钟后,黄先生又一次发生室颤、意识丧失,再次除颤复律抢救成功,但患者病情无法稳定,每次除颤复律后自主心律维持时间仅10多分钟。时间一分一秒地过去,医生已间断进行50余次电除颤,近20次反复实施胸外心脏按压抢救,一次又一次将其从死亡边缘救回。紧张的抢救持续进行着,医护人员承受着极大的心理压力和高强度的体力耗费。

可还没等大家把心放回肚子里,患者又出现了大汗,四肢湿冷,血压70/50mmHg……“患者已经出现心源性休克,加快补液速度,静滴多巴胺升血压,马上备皮,准备手术……”,王立新一边准确地下达一条条医嘱,一边向家属简要交代病情,签署手术同意书。

中午12时,持续抢救四小时,患者室颤发作次数有所减少,机不可失,抓住短暂平稳间期立刻手术开通血管,是患者生存唯一可能。徐迎佳主任亲自护送,立刻携带呼吸机、除颤仪、监护仪等设备将黄先生安全迅速转运至放射科介入导管室,风驰电掣展开心脏冠脉造影手术。术中,黄先生再次室颤,又一次抢救除颤复律成功。徐迎佳主任与张高峰主任医师、乔琪主治医师等抓住稍纵即逝的机会,冠脉造影显示前降支近端闭塞,迅速置入支架,手术仅用了20余分钟。

“医生,我们没带这么多钱,这可怎么办,求求您先手术吧!”

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“您别着急,我们医院有生命绿色通道,可以先抢救后交费。”

术后,黄先生被转移至CCU(冠心病重症监护室),在心内科医护人员的精心医治护理下,病情终于稳定,未再发作恶性心律失常,抢救终于获得成功。3月5日,黄先生恢复良好转至心内科普通病房,将于近日出院。

“王主任,患者又室颤了”护士焦急地叫道。

徐迎佳主任介绍,急性心肌梗死发生室颤心脏骤停,是内科最凶险危症,病死率极高。这个反复发作近60次的室颤病人在医学上非常罕见,对我们来说是一个很严厉的挑战。除颤仅是临时的抢救措施,尽早行介入手术开通闭塞血管,恢复心肌灌注是治疗关键。黄先生的抢救成功,离不开急诊团队的迅速反应和及时有效的诊疗,也得益于医院急救体系建设为急危重症患者提供了快速诊疗通道。在急诊、心内科、放射介入等医护团队的通力合作下,共同为黄先生迎来生命的奇迹。

再次电除颤成功后,患者出现了可怕的“交感风暴”。“立即静推胺碘酮
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此时,北医三院心内科专家、延庆心脏中心主任郭丽君已经指挥导管室医护人员做好了术前准备。通过与北医三院心内科联系,导管室收到了患者5年前在北医三院的介入手术资料和图像。

患者一进入导管室,医护人员立即把患者抬上手术床。副主任医师李富军、主治医师刘东庭负责穿刺左侧股动脉,迅速植入主动脉球囊反搏泵;郭丽君、王立新负责穿刺右侧股动脉进行冠脉介入手术。医师杨丽、应军负责心电监护和血压监测;护士长陈爱清、杨艳云,护士张记梅、陈敏各司其职,密切配合手术,手术在有条不紊地进行着!

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冠脉造影显示前降支开口完全闭塞,而且左主干受累,回旋支开口又有5年前植入的旧支架。一根导丝快速到底前降支远段,另一根导丝放入回旋支保护,球囊扩张闭塞部位,左主干至前降支植入支架,交换导丝,对吻扩张……手术非常成功,患者病情逐步稳定。

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据悉,焦姓患者是北京市海淀区人,此次来延庆旅游,在中午就餐时突然发病,经120救护车转运到延庆区医院急诊科就诊。患者从入院到球囊扩开闭塞的冠脉,仅仅用了36分钟,远远短于指南要求的90分钟。术后患者恢复良好,2天后拔除主动脉球囊反搏泵,7天后顺利出院。

4月18日,患者家属送来了牌匾及锦旗,对延庆区医院生命绿色通道,心内科医护团队,给予了高度评价,留下了一张满是笑脸的合影。

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延庆区医院持续开展“大培训、大比武、大练兵”系列活动,优化就诊流程,提高患者就医感受,增强医疗技术水平和服务能力,为百姓的健康保驾护航,为世园会、冬奥会提供有力保障。

来源:北京大学第三医院延庆医院

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